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政民互動各縣（市、區(qū)）衛(wèi)體局、工信局、公安局、民政局、司法局、財政局、科技局、醫(yī)保局、市場監(jiān)督管理局，市直各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：
為貫徹落實國家《消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動工作方案（2021-2030年）的通知》（國衛(wèi)辦疾控函〔2021〕492號）、《“健康2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國行動（2019-2030年）》有關(guān)要求，進一步加強丙型肺炎防治工作，有效降低我市丙肝流行水平，保障人民群眾身體健康，助力實現(xiàn)2030年消除病毒性肺炎公共衛(wèi)生危害目標(biāo)，結(jié)合我市實際，制定本方案，請認真貫徹執(zhí)行。
附件：消除丙型肺炎公共衛(wèi)生危害行動工作方案（2021-2030年）
運城市衛(wèi)生健康委員會 運城市工業(yè)和信息化局
運城市公安局 運城市民政局
運城市司法局 運城市財政局
運城市科學(xué)技術(shù)局 運城市醫(yī)療保障局
運城市市場監(jiān)督管理局
2022年7月13日
運城市消除丙型病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害行動工作方案（2021-2030年）
丙型肝炎（以下簡稱丙肝）是我國面臨的重大疾病，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。為落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《健康中國行動（2019-2030年）》有關(guān)要求，降低丙肝流行水平，保障人民群眾身體健康，助力實現(xiàn)全球2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害目標(biāo),制定本工作方案。
一、總體要求
（一）總體目標(biāo)。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，強化政府、部門、社會、個人“四方責(zé)任”，堅持依法科學(xué)防治、預(yù)防為主、醫(yī)防融合，注重目標(biāo)導(dǎo)向與問題導(dǎo)向并舉,深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動，完善創(chuàng)新工作機制，充分利用新技術(shù)新方法，全面開展丙肝防治工作，加快補齊短板弱項，鞏固當(dāng)前防治成果，推進消除丙肝公共衛(wèi)生危害，為全面推進健康中國建設(shè)、保護人民群眾健康奠定基礎(chǔ)。
?。ǘ┬袆幽繕?biāo)。全面落實丙肝防治措施和保障措施，最大限度遏制新發(fā)感染，有效發(fā)現(xiàn)和治愈患者，顯著減少丙肝導(dǎo)致的肝癌和肝硬化死亡，切實減輕疾病負擔(dān)，消除丙肝公共衛(wèi)生危害。市級定點醫(yī)療機構(gòu)為運城市第二醫(yī)院，各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院承擔(dān)丙肝抗病毒治療工作，不具備治療條件的轉(zhuǎn)市級定點醫(yī)院治療。二級及以上綜合醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院、各級疾控機構(gòu)100%應(yīng)具備丙肝抗體和核酸檢測能力。臨床用血丙肝病毒核酸檢測率達100%，醫(yī)療機構(gòu)安全注射比例達100%，注射吸毒人群干預(yù)措施覆蓋比例達80%以上。到2025年，在保持2022年各項工作指標(biāo)的基礎(chǔ)上，全市人群丙肝防治知識知曉率較2021年提高10%，新報告抗體陽性者的核酸檢測率達90%以上，新報告符合治療條件的慢性丙肝患者的抗病毒治療率達80%以上，接受抗病毒治療患者的臨床治愈率達95%以上，專業(yè)人員接受丙肝相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)比例達90%以上，培訓(xùn)合格率達95%以上。到2030年，在保持2025年各項工作指標(biāo)的基礎(chǔ)上，全市人群丙肝防治知識知曉率較2020年提高20%，新報告抗體陽性者的核酸檢測率達95%以上，符合治療條件的慢性丙肝患者的抗病毒治療率達80%以上，專業(yè)人員接受丙肝相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)比例達100%。
二、重點任務(wù)
?。ㄒ唬┘訌娦麄鹘逃?，普及防治知識。
1.提高公眾防治意識。各縣（市、區(qū)）、各相關(guān)部門組織印發(fā)丙肝防治宣傳教育材料，積極宣傳丙肝防治知識、治療效果和國家醫(yī)保政策等內(nèi)容，引導(dǎo)公眾樹立“自己是健康第一責(zé)任人”的健康理念，提高自我防范、主動檢測和積極規(guī)范治療意識。
2.開展形式多樣的宣傳教育活動。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端等新媒體和傳統(tǒng)媒體，全方位、多層次開展宣傳教育，堅持經(jīng)常性與集中性宣傳教育相結(jié)合，結(jié)合每年“世界肝炎日”、“世界艾滋病日”等重要時間節(jié)點，組織和指導(dǎo)開展主題宣傳教育活動，引導(dǎo)大眾關(guān)注丙肝防治知識和有關(guān)政策，促進重點人群主動檢測，營造全社會共同參與丙肝防治和關(guān)心關(guān)愛丙肝患者的良好氛圍。
?。ǘ┘訌娋C合干預(yù)，阻斷疾病傳播。
1.加強重點人群綜合干預(yù)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公安和司法行政機關(guān)、強制戒毒機構(gòu)要結(jié)合艾滋病、性病和病毒性肝炎防治工作， 將丙肝防治知識納入日常宣傳教育內(nèi)容，落實注射吸毒人群戒毒藥物維持治療、清潔針具交換、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)等措施，在易感染艾滋病和性傳播疾病危險行為等重點人群中推廣使用安全套。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)依法加強對美容醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法。
2.強化院內(nèi)感染防控。醫(yī)療機構(gòu)要進一步強化院內(nèi)感染預(yù)防控制措施和職業(yè)暴露防護意識，切實落實預(yù)防醫(yī)源性傳播工作制度和技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格防控血液透析、口腔診療及有創(chuàng)和侵入性診療等重點科室醫(yī)源性傳播，嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械，嚴(yán)格規(guī)范注射、靜脈輸液、侵入性診療等醫(yī)療行為，嚴(yán)格管理醫(yī)療廢物，嚴(yán)格落實醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價自查工作。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防控制情況的監(jiān)督檢查和執(zhí)法，加大打擊非法行醫(yī)工作力度。
3.強化血液安全。市中心血站要進一步加強血液安全管理，會同相關(guān)部門做好無償獻血宣傳教育動員工作。鞏固臨床用血丙肝病毒核酸檢測全覆蓋成果，降低窗口期對血液安全的影響。
4.開展流行病學(xué)調(diào)查。疾控機構(gòu)要重點加強對聚集性疫情、新報告急性丙肝病例和5歲以下兒童病例的流行病學(xué)調(diào)查，及時分析感染原因并采取措施，有效遏制傳播風(fēng)險。
?。ㄈ┘哟髾z測力度，提高檢測發(fā)現(xiàn)率。
1.實施醫(yī)療機構(gòu)“應(yīng)檢盡檢”策略。醫(yī)療機構(gòu)參照《丙型病毒性肝炎篩查及管理（WS/T453-2014）》標(biāo)準(zhǔn)，對準(zhǔn)備接受手術(shù)、輸血、內(nèi)鏡檢查、血液透析等特殊或侵入性醫(yī)療操作人群，肝臟生化檢測不明原因異常者，有靜脈藥癮史者、既往有償供漿者、多性伴或男性同性性行為者等丙肝病毒感染高風(fēng)險人群，及時開展丙肝抗體檢測。
2.實施重點人群“應(yīng)檢盡檢”策略。根據(jù)知情自愿原則，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好戒毒藥物維持治療人員、艾滋病自愿咨詢檢測門診求詢者、艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴、丙肝患者配偶或性伴的丙肝抗體檢測。公安、司法行政機關(guān)做好監(jiān)管場所被監(jiān)管人員中艾滋病病毒感染者和易感染艾滋病病毒高風(fēng)險人群的丙肝抗體檢測工作。
3.實施大眾人群“愿檢盡檢”策略。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極動員40歲以上人群進行檢測，鼓勵將丙肝抗體檢測納入健康體檢、婚前醫(yī)學(xué)檢查。
4.實施抗體陽性者“核酸檢測全覆蓋”策略。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對檢測發(fā)現(xiàn)的抗體陽性者要及時進行核酸檢測，不具備核酸檢測條件的，要及時將抗體陽性者轉(zhuǎn)介至各級定點醫(yī)療機構(gòu)。動員既往報告和流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的丙肝病例進行核酸檢測。鼓勵同級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)互認丙肝抗體和核酸檢測結(jié)果。
?。ㄋ模┘訌娹D(zhuǎn)介和規(guī)范治療，提高治療覆蓋率和治愈率。
1.建立定點醫(yī)療服務(wù)模式。建立定點醫(yī)療機構(gòu)、非定點醫(yī)療機構(gòu)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）和疾控機構(gòu)協(xié)同參與的轉(zhuǎn)診工作機制和歸口管理流程。定點醫(yī)療機構(gòu)要明確管理部門和責(zé)任人，統(tǒng)籌相關(guān)業(yè)務(wù)科室具體實施。非定點醫(yī)療機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)的非專門科室及時將新報告的丙肝病例轉(zhuǎn)介至定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室進行診療。疾控機構(gòu)指導(dǎo)和督促非定點醫(yī)療機構(gòu)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）做好丙肝病例轉(zhuǎn)介等工作。
2.動員患者“應(yīng)治盡治”。針對丙肝現(xiàn)有上報患者治療率低的現(xiàn)狀，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)體局、疾控中心應(yīng)積極做好跟蹤隨訪，完善、整理患者信息，階段性、常規(guī)性的做好動員及隨訪工作，確保上報患者及時有效的治療。定點醫(yī)療機構(gòu)按照丙肝臨床路徑和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對丙肝確診患者進行必要的基因型檢測和輔助檢查，動員符合治療條件的患者接受規(guī)范抗病毒治療。
3.規(guī)范診療服務(wù)。定點醫(yī)療機構(gòu)開展治療前評估，確定治療方案，科學(xué)規(guī)范使用抗病毒治療藥物，提供醫(yī)學(xué)隨訪等服務(wù)。以早診早治、科學(xué)規(guī)范治療為重點，為丙肝患者及其家屬提供健康教育和咨詢服務(wù)，提高患者治療依從性和臨床治愈率。有條件的地區(qū)可探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。
?。ㄎ澹┞鋵嶀t(yī)保政策，提高診療可負擔(dān)性。
1.推動國家醫(yī)保談判藥品政策落地。醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等部門要按照相關(guān)要求，不得以醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由影響丙肝抗病毒治療藥品的配備與使用，不得以此作為醫(yī)療機構(gòu)績效考核指標(biāo)。
2.減輕患者診療經(jīng)濟負擔(dān)。各級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、民政等部門加強協(xié)同，完善相關(guān)政策措施，探索按病種付費等支付方式改革。按規(guī)定落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障政策，加強與困難群眾基本生活救助、臨時救助等制度以及慈善幫扶之間的銜接，合力防范致貧返貧風(fēng)險。
（六）加強藥品供給，提高治療可及性。
1.配備抗病毒治療藥品。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門會同醫(yī)療保障部門指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需求和診療能力，及時配備、合理使用丙肝抗病毒治療藥品。定點醫(yī)療機構(gòu)加強用藥管理，確保藥品合理、規(guī)范使用。
2.推動建立藥品“雙通道”機制。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、市場監(jiān)督管理等部門推進醫(yī)療機構(gòu)處方外配，支持患者持外配處方在相應(yīng)醫(yī)保定點零售藥店結(jié)算和配藥，加強對零售藥店的監(jiān)管。
3.加強藥品可持續(xù)供應(yīng)。醫(yī)療保障部門積極推動納入集采或“國談”藥品目錄的丙肝抗病毒藥物的應(yīng)用。衛(wèi)生健康部門按照程序?qū)⒏喾襄噙x原則的丙肝抗病毒治療藥品納入基本藥物目錄。
?。ㄆ撸┘訌娦畔⒐芾恚岣弑O(jiān)測評估科學(xué)性。
1.提高疫情報告質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求規(guī)范報告疫情，根據(jù)《丙型肝炎診斷（WS213-2018）》標(biāo)準(zhǔn)正確分類和報告臨床診斷病例和確診病例。疾控機構(gòu)及時完成報告病例的審核，定期對疫情數(shù)據(jù)進行質(zhì)量核查并通報核查結(jié)果。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)依法對疫情報告情況進行監(jiān)督檢查。
2.建立和完善信息管理系統(tǒng)。定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)報告丙肝患者發(fā)病情況和做出明確轉(zhuǎn)歸診的患者轉(zhuǎn)歸相關(guān)信息，各級疾控機構(gòu)負責(zé)信息匯總、分析報告，實現(xiàn)病例報告和疾病轉(zhuǎn)歸信息的閉環(huán)管理，定期對系統(tǒng)內(nèi)上報患者進行跟蹤隨訪，務(wù)必實現(xiàn)應(yīng)治盡治。信息收集和使用過程中嚴(yán)格落實保密和信息安全工作制度和措施。
3.加強數(shù)據(jù)分析與利用。疾控機構(gòu)要利用全民健康信息化疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、死因監(jiān)測、艾滋病和丙肝哨點監(jiān)測等數(shù)據(jù)，結(jié)合個案流行病學(xué)調(diào)查、專題血清流行病學(xué)調(diào)查等信息，掌握本地丙肝疫情現(xiàn)狀、流行危險因素、人群感染狀況與特征、疾病轉(zhuǎn)歸和死亡等情況，科學(xué)研判丙肝流行趨勢并提出政策建議。
4.建立和完善丙肝聚集性疫情預(yù)警機制。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步加強聚集性丙肝疫情監(jiān)測和預(yù)警，積極穩(wěn)妥做好現(xiàn)場調(diào)查、應(yīng)急處置和宣傳引導(dǎo)等工作。
三、組織實施
?。ㄒ唬娀M織領(lǐng)導(dǎo)。
成立運城市消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：李清學(xué) 市衛(wèi)健委副主任
副組長：楊 錦 市疾控中心副主任
陳紅軍 市工信局副局長
蘇 琦 市公安局副局長
張曉旭 市民政局副局長
滕曉峰 市司法局二級調(diào)研員
朱靈敏 市財政局副局長
周 凡 市科技局副局長
李俊杰 市醫(yī)保局二級調(diào)研員
朱曉紅 市市場監(jiān)督管理局副局長
成 員：王晨昭 市衛(wèi)健委疾控科科長
馮鎖棟 市工信局投資規(guī)劃科科長
李延峰 市公安局禁毒支隊支隊長
李 凱 市民政局低保中心主任
趙光輝 市司法局辦公室負責(zé)人
李俊蓓 市財政局社?？瓶崎L
姚耀鵬 市醫(yī)保局藥品價格和招標(biāo)采購科科長
李卓凱 市科技局現(xiàn)代農(nóng)業(yè)與社會發(fā)展科技科科長
高 超 市市場監(jiān)督管理局藥品流通監(jiān)督管理科科長
崔 慧 市疾控中心性艾科科長
李國鋼 市第二醫(yī)院副院長
梁中會 市中心血站實驗室負責(zé)人
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委疾控科，指導(dǎo)和督促各地實施消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動，各縣（市、區(qū)）參照市級設(shè)立本地領(lǐng)導(dǎo)小組（以上領(lǐng)導(dǎo)小組名單，今后若有崗位調(diào)整，成員隨職務(wù)變動自行更替，不再另行發(fā)文）。
?。ǘ娀芰ㄔO(shè)。各縣（市、區(qū)）要加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測能力建設(shè)，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展丙肝抗體、核酸、基因分型檢測服務(wù)（含第三方檢測），疾控機構(gòu)具備開展丙肝抗體及核酸檢測能力。加強專業(yè)隊伍能力建設(shè)，統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，加強定點醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、血站、健康教育機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)等相關(guān)專業(yè)人員培訓(xùn)，提高臨床診療、實驗室檢測、綜合防治、宣傳教育和監(jiān)督執(zhí)法等能力。
?。ㄈ﹦訂T社會力量參與。各縣（市、區(qū)）、各相關(guān)部門要支持和動員社會組織、慈善力量和志愿者依法有序參與丙肝防治工作，配合衛(wèi)生健康部門做好宣傳教育、重點人群綜合干預(yù)等工作，為丙肝患者及其家屬等有需求人員提供咨詢、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。衛(wèi)生健康、財政、民政等部門要引導(dǎo)和支持社會組織開展工作，加強經(jīng)費、技術(shù)支持和監(jiān)督管理。
?。ㄋ模娀酱俾鋵?。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責(zé)制定消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動評估方案。強化日常評估，督促落實重點任務(wù)，確保如期完成行動目標(biāo)。消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動中期和終期評估分別于2025年和2030年開展。
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