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　　為貫徹落實(shí)市紀(jì)委監(jiān)委開展醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保突出問題專項(xiàng)整治工作部署，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，今年以來，運(yùn)城市醫(yī)保局聯(lián)合多部門在全市范圍內(nèi)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)師存在協(xié)助他人冒名就醫(yī)等違規(guī)行為；部分參保人員存在騙取醫(yī)?；鸬刃袨椤，F(xiàn)決定對部分醫(yī)師及參保人員予以曝光：

　　1、臨猗縣參保人員楊某在意外傷害申請報銷時存在隱瞞有第三方責(zé)任情節(jié)。

　　2、芮城縣參保人員王某某在意外傷害申請報銷時存在隱瞞有第三方責(zé)任情節(jié)。

　　3、平陸縣參保人員趙某某在意外傷害申請報銷時存在隱瞞情節(jié)。

　　4、平陸縣參保人員張某某在意外傷害申請報銷時存在隱瞞情節(jié)。

　　5、平陸縣參保人員薛某某在意外傷害申請報銷時存在隱瞞情節(jié)。

　　6、平陸縣參保人員陳某某在意外傷害申請報銷時存在隱瞞情節(jié)。

　　7、聞喜縣參保人員席某某在意外傷害申請報銷時存在隱瞞交通事故住院事實(shí)。

　　8、聞喜縣參保人員張某某在意外傷害申請報銷時存在隱瞞交通事故住院事實(shí)。

　　9、芮城縣參保人員張某某在意外傷害申請報銷時存在隱瞞有第三方責(zé)任情節(jié)。

　　10、聞喜縣參保人員楊某某在意外傷害申請報銷時存在隱瞞交通事故住院事實(shí)。

　　11、市本級參保人員韓某某存在“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”行為。

　　12、市本級參保人員李某某存在“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”行為。

　　13、市本級參保人員劉某某存在“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”行為。

　　14、市本級參保人員劉某某存在“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”行為。

　　15、萬榮縣參保人員屈某某存在“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”行為。

　　16、萬榮縣參保人員李某某存在“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”行為。

　　17、萬榮縣參保人員李某某存在“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”行為。

　　18、夏縣參保人員張某某存在“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”行為。

　　19、運(yùn)城市第二醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師郭某某協(xié)助他人冒名就醫(yī)、將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算。

　　20、運(yùn)城市第二醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師劉某某協(xié)助他人冒名就醫(yī)、將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算。

　　21、運(yùn)城市人民醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師傅某協(xié)助他人冒名就醫(yī)、將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算。  

　　上述騙保行為的曝光旨在提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，依法依規(guī)提供醫(yī)藥服務(wù)；也提醒每一個參保人應(yīng)當(dāng)珍惜醫(yī)保權(quán)益，合理使用醫(yī)保基金，在享受國家醫(yī)療保障政策帶來的紅利時，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，不得有任何欺詐騙保行為。

　　此外，我們也呼吁社會各界共同關(guān)注醫(yī)?；鸬陌踩珕栴}，加強(qiáng)監(jiān)督與舉報力度，共同營造一個誠信、公平、透明的醫(yī)療保障環(huán)境。

運(yùn)城市醫(yī)療保障局

　　2024年10月8日